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医案整理
基本信息
患者姓名
:张某
性别
:女
年龄
:28岁
就诊日期
:2009年12月9日
主诉
近半年来动辄感冒,咽部发堵不适,鼻窍不利,诸症加重1周,双耳发闷,二便调。
既往史
咽炎,鼻炎多年。
体征
舌象
:红
苔象
:薄白
脉象
:沉
诊断
证属:热毒内蕴,清窍不利。
治疗方案
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医案摘要
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感冒
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咽炎
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鼻炎
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热毒内蕴
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清窍不利
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舌红
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苔白
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脉沉
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