麻后肺炎医案
患者信息
- 姓名：方某
- 性别：女
- 年龄：2岁
- 住址：莞城渡头庙18号
- 就诊时间：1964年7月16日
主诉
- 患麻疹后迁延失治，身热稽留十余日。
- 7月16日麻疹渐收，身热复炽，咳逆气喘。
- 7月18日病情加重，入院留医。
临床表现
- 急性病容，面色青紫，颈项软而无力，头向后倒仰，扶之不能直。
- 高热（40.1℃），气喘，鼻煽，痰鸣，胸高，呈三凹征。
- 腹满至心下，绷急如鼓，烦躁神煳，唇焦鼻煤，涕泪全无，二便闭涩不通。
- 脉滑数，两寸无力，舌边尖干绛，苔黄厚，中心焦糙，皮肤干涩无汗。
- 听诊心率156次/分，心音减弱，两肺皆有明显湿性啰音，呼吸44次/分。
- 神经病理反射阴性。
- 血象：白细胞23×10^9/升，杆状核2%，分叶核62%，淋巴细胞36%。
- 诊断为麻后肺炎合并心衰。
中医诊断
- 中医所谓马脾风恶候。
病因分析
- 病由麻疹失治，热毒蕴聚肺胃，劫津烁液，酿痰内陷，经腑窒塞，包络欲闭，化源将绝。