中医医案整理
基本信息
- 患者姓名：吴××
- 性别：女
- 年龄：49岁
- 职业：工人
- 就诊时间：1989年2月
主诉
头晕头昏，失眠多梦，寒热往来，时有大汗，喜暖怕冷，胸闷气短，心慌心悸，胃痛腹胀，食欲不振，有时腹泻，经常便秘，小便失禁，经来量少，经期后延，腰酸背痛，手足麻木，心情烦躁等数十种症状。
诊断
- 更年期综合症
- 神经官能症
- 高血压
- 心动过速
- 胃肠功能紊乱
检查
- 面色：枯黄
- 形体：消瘦
- 舌象：舌苔白厚，舌质红刺
- 脉象：弦细
- 脉搏：116次/分
- 血压：170/96
- 活动后血压：130/80
- 心率：76次/分
处理
1. 颈星状神经节和胸、腰节段交感神经节阻滞
- 药物：0.5%盐酸利多卡因20毫升+地塞米松5毫克+消旋莨菪碱5毫克+维生素B650毫克
- 频率：每周两次交替阻滞
- 疗程：10次
2. 内服中药
- 药物：仙茅12克，仙灵脾15克，石斛12克，巴戟天12克，麦冬12克，五味子5克，川芎10克，太子参15克，枸杞子10克，珍珠母30克，生地12克，煅牡蛎30克，丹皮10克，炙甘草5克
- 剂量：10剂煎服