年龄相关性黄斑变性(湿性、右眼)及年龄相关性白内障(双眼)医案
患者信息
- 姓名:何某某
- 性别:男
- 年龄:58岁
- 就诊日期:1992年9月4日
主诉
双眼视物模煳1月。
现病史
患者一个月前无明显诱因双眼视物模煳,未治疗。现双眼视物模煳,右眼前黑影,视物变形,口干咽燥,有时头晕耳鸣。
体征
- 远视力:右眼:0.3,左眼:0.5
- 双外眼:正常
- 双眼晶状体:皮质中度溷浊
- 视盘:大小颜色正常,A:V=2:3
- 右眼黄斑部:约1/2PD大小青灰色斑块,上缘有少量出血病灶
- Amsler方格表检查:右眼中央视野缺损,变形
- 眼底荧光血管造影:渗出性老年黄斑变性
辅助检查
- 舌象:质红,苔黄
- 脉象:弦
- 诊断:①年龄相关性黄斑变性(湿性、右眼);②年龄相关性白内障(双眼)
- 证属:肝肾亏损证