年龄相关性黄斑变性(湿性、右眼)及年龄相关性白内障(双眼)医案

患者信息

  • 姓名:何某某
  • 性别:男
  • 年龄:58岁
  • 就诊日期:1992年9月4日

主诉

双眼视物模煳1月。

现病史

患者一个月前无明显诱因双眼视物模煳,未治疗。现双眼视物模煳,右眼前黑影,视物变形,口干咽燥,有时头晕耳鸣。

体征

  • 远视力:右眼:0.3,左眼:0.5
  • 双外眼:正常
  • 双眼晶状体:皮质中度溷浊
  • 视盘:大小颜色正常,A:V=2:3
  • 右眼黄斑部:约1/2PD大小青灰色斑块,上缘有少量出血病灶
  • Amsler方格表检查:右眼中央视野缺损,变形
  • 眼底荧光血管造影:渗出性老年黄斑变性

辅助检查

  • 舌象:质红,苔黄
  • 脉象:弦
  • 诊断:①年龄相关性黄斑变性(湿性、右眼);②年龄相关性白内障(双眼)
  • 证属:肝肾亏损证

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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