中医医案

基本信息

• 患者姓名：李××
• 性别：男
• 年龄：42岁
• 职业：工人
• 初诊日期：1984年2月28日

主诉与症状

• 自述发现血压增高两年，症见：
  • 头晕胀眼花
  • 左上肢麻痹
  • 胃脘胀
  • 口苦
  • 咽红
  • 二便正常

体征与检查

• 舌象：舌边偏红
• 苔象：苔薄黄
• 脉象：脉弦
• 血压：170/100毫米汞柱

诊断与治法

• 诊断：肝阳上亢，脾胃不和

治疗方案