医案整理

基本信息

  • 患者姓名:卢某
  • 性别:女
  • 年龄:50岁
  • 初诊日期:2000年12月2日

主诉

胁肋胀痛40余天。

病史

患者因暴怒后出现胁肋胀痛,经心电图检查正常,X线摄片显示双侧胸腔积液。曾抽液2次化验,结核菌(一),试用抗结核及抗菌药物治疗无效。

诊见

  • 症状:胁肋胀痛,形体肥胖,胸背闷痛,胃脘胀痛,气短乏力,善太息,肢体沉重,口干渴饮,失眠
  • 舌象:舌尖红
  • 苔象:苔白腻
  • 脉象:脉沉弦

中医诊断

悬饮

证候分析

证属肝郁气滞,水阻痰凝

治疗方案

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