孙伟正医案——气阴两虚案
患者信息
- 性别：女
- 年龄：56岁
- 初诊日期：2017年9月12日
病史
患者因“心悸、乏力、气短5个月”就诊。5个月前自觉心悸、气短、乏力、头晕，至哈尔滨市某医院查血常规：白细胞减少，患者未予重视，后发展为全血细胞减少，遂完善检查行骨髓穿刺、免疫与FISH分型等检查后，西医诊断为MDS-RARS。予地西他滨、亚砷酸、达那唑、维生素B等药物治疗一个疗程，病情未见好转，上述症状加重，为求中医治疗前来我院。
初诊症状
- 周身乏力
- 无明显出血
- 无发热
- 伴手颤
- 盗汗
- 心悸
- 口干
- 水肿
初诊检查
- 血常规：白细胞1.7×10°/L, 血红蛋白41g/L, 血小板24×10°/L
西医诊断
- 骨髓增生异常综合征
中医诊断
- 髓毒劳
中医辨证
- 气阴两虚