便血(上消化道出血)
病案
基本信息
- 患者姓名:毕某
- 性别:男
- 年龄:11岁
- 初诊日期:2003年8月15日
病史
患者于4天前因暴饮暴食出现中上腹隐痛,解柏油样黑便3次,量较多,送医院急诊,查大便隐血(十十十+),血红蛋白5.9g/dl, 电子胃镜示:“急性胃黏膜病变出血”。予抗酸止血补液等对症治疗后,大便量及次数减少,黑色成形,上腹部仍有隐痛,自觉身体烦热,虚汗自出,口渴欲饮,四肢酸软乏力,复查大便隐血(十十),今来我处,求中医协同治疗。
症状
- 解黑便:日1次,成形,量中等
- 上腹隐痛
- 面色皖白
- 两颧微有潮红
- 身潮热
- 汗自出
- 口渴欲饮
- 神疲乏力
- 少气懒言
- 舌澹红苔薄白
- 脉细略数
辨证
饮食失节,邪热亢盛,灼伤胃络。
诊断
上消化道出血。