俞某颈项腰背疼痛医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：56岁
- 初诊日期：2012年9月27日
主诉
头项僵硬而痛，伴头晕、双手麻木，病程5年余。
症候
- 头项僵硬而痛
- 头晕
- 双手麻木
- 时好时发
- 劳累后加重
- 曾做按摩未效
- 有萎缩性胃炎
- 反酸、嗳气频
- 苔薄少津
- 脉沉细
- 颈椎病：颈5-6椎间隙狭窄
经络诊察
- 太阴经、少阳经、手厥阴经、手太阳经、足少阴经、足阳明经异常
辨经
- 病在太阳经、督脉、太阴经、少阳经、阳明经
选经
- 督脉、太阳经、少阳经
选穴
- 后顶
- 天柱
- 支沟
- 阳陵泉
二诊
- 项背强痛已缓
- 手麻消失
- 头沉、项无力、乏力
- 小腿发沉
- 针后顶、天柱、支沟、阳陵泉、曲泉
三诊
- 症明显好转
- 针风池（左）、支沟、阳陵泉、足三里
疗效
- 治疗2次后症状明显缓解
- 属显效
医案解读
经络异常对接
- 少阳、阳明、足太阴经异常与萎缩性胃炎相关
- 手太阴经对接慢性气管炎史
- 太阳与足少阴经与颈椎病史相关
选经思路
- 以主症为指导，遵“急则治标”之旨
- 主症为头项僵硬而痛，伴头晕和手麻
- 太阳经和督脉对接
经穴解析
- 后顶：疏通督脉
- 天柱：调节头部气血供应，治疗项痛
- 支沟、阳陵泉：疏泄少阳，治反酸
- 曲泉：增强疗效