小儿癫痫案

患者信息

  • 姓名:方某
  • 性别:女
  • 年龄:8岁
  • 就诊日期:1996年7月11日

主诉

  • 母诉:患儿2岁时因戏玩不慎,从1米高处摔下。约10分钟后苏醒。时隔3月后的一天夜晚,患儿突然昏倒,四肢强硬抽动,两目直视,牙关紧闭,口角流涎,四肢厥冷,约1分钟后苏醒,醒后自觉头昏无力,翌日如常。以后月发1~2次,经10余家医院治疗5年之久,病情仍不见好转。现仍以苯妥英钠抗癫痫类药物治疗。

既往史

  • 该患儿属正常产,发病前偶有头昏恐惧感。

体征

  • 面色:萎黄
  • 目光神情:应变反映欠佳
  • 夜尿:频数
  • 饮食:如常
  • 舌象:白滑
  • 舌质:略澹嫩
  • 脉象:沉细滑

诊断

  • 西医诊断:小儿癫痫
  • 中医辨证:脾肾虚损,痰滞瘀阻脑络

治疗方案

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