小儿癫痫案
患者信息
- 姓名:方某
- 性别:女
- 年龄:8岁
- 就诊日期:1996年7月11日
主诉
- 母诉:患儿2岁时因戏玩不慎,从1米高处摔下。约10分钟后苏醒。时隔3月后的一天夜晚,患儿突然昏倒,四肢强硬抽动,两目直视,牙关紧闭,口角流涎,四肢厥冷,约1分钟后苏醒,醒后自觉头昏无力,翌日如常。以后月发1~2次,经10余家医院治疗5年之久,病情仍不见好转。现仍以苯妥英钠抗癫痫类药物治疗。
既往史
- 该患儿属正常产,发病前偶有头昏恐惧感。
体征
- 面色:萎黄
- 目光神情:应变反映欠佳
- 夜尿:频数
- 饮食:如常
- 舌象:白滑
- 舌质:略澹嫩
- 脉象:沉细滑
诊断
- 西医诊断:小儿癫痫
- 中医辨证:脾肾虚损,痰滞瘀阻脑络