肝肾阴虚案
患者信息
- 姓名：唐某
- 性别：女
- 年龄：36岁
- 籍贯：江西省余干县
- 职业：公务员
初诊信息
- 日期：2006年6月13日
- 主诉：发现蛋白尿6月余
- 既往史：2005年12月体检时发现尿中有蛋白，尿常规尿蛋白(++)，无颜面及双下肢水肿，无肉眼血尿，无关节疼痛，无紫癜
- 治疗经过：在余干县中医院予中药等口服，多次复查尿常规尿蛋白为(++)，疗效不显
- 现病史：时感腰膝酸软，尿中泡沫多，伴眼睛干涩，咽部不适，小便量尚可，大便日1次，平素月经量少
- 舌象：舌边尖红，苔薄
- 脉象：脉数滑
- 血压：150/80mmHg
- 检查结果：尿常规示：尿蛋白(++)，潜血(++)，红细胞计数36/HP, 尿蛋白定量1.12g/24h
- 实验室检查：抗核抗体阴性，抗 ds-DNA抗体阴性
- 病理诊断：IgA肾病中度系膜增生性肾炎伴5/21个肾小球小型新月体形成
- 西医诊断：IgA肾病
- 辨证：肝肾阴虚