王××医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：28岁
• 初诊日期：1977年10月4日

主诉

双目上睑下垂已20余天，日趋严重，晨起较轻，午后加重。

伴随症状

• 纳差腹胀
• 大便时溏
• 倦怠乏力
• 面色萎黄
• 脱肛
• 四肢欠温

舌脉象

• 舌象：舌淡、苔白
• 脉象：脉弱缓

诊断

脾气虚弱、中阳不足

治疗方案