食管痒（脾胃湿热夹瘀阻）医案
患者信息
- 姓名：刘某
- 性别：男
- 年龄：63岁
- 初诊日期：2013年10月23日
- 初诊节气：霜降
主诉
反复胸骨后烧灼、疼痛3年，加重1个月。
现病史
- 症状：胸骨后烧灼发热，甚则胸骨后疼痛，伴胃脘疼痛，烧心，反酸，胃胀，自觉有气上顶感。
- 既往治疗：2012年6月8日当地医院行胃镜检查，提示糜烂性胃炎、食管炎，Hp(+)，经中西医治疗暂时缓解，但时有反复。
- 复查情况：2013年5月10日、10月9日分别复查胃镜，均提示食管炎、充血性胃炎，复查Hp(-)。
- 其他症状：纳可，进食后胃脘部不适感，大便日一行，溏便，近来便质较黏腻，口腔异味，无明显自觉口干口苦，反复发作口疮，睡眠尚可，无明显寒热喜恶。近3个月左手无名指发木。
- 既往病史：高血压史20年，2011年11月15日当地医院超声心动图示左室舒张功能减退。颈部血管超声示右颈动脉粥样斑块，双颈动脉内中膜增厚，双椎动脉走行迂曲。2012年12月26日心电图示下壁心肌缺血。
体征
- 舌象：舌质淡红，薄黄腻苔，舌下脉络树枝状增粗。
- 脉象：脉沉弦。
诊断
此属脾胃湿热、瘀阻之食管痒。