李玉奇医案
患者信息
- 姓名：李某
- 性别：女
- 年龄：30岁
- 职业：农民
- 首诊日期：1995年9月24日
主诉
反复胃脘疼痛4~5年。
病史
- 胃脘疼痛反复发作，曾多次在当地医院就诊，按胃炎、胃溃疡等治疗，效果不理想。
- 2个月前胃脘疼痛突然加剧，在沈阳市一院诊为“胃溃疡合并穿孔”给予手术治疗，术中发现为胃癌晚期，且广泛转移，已无法手术。
主要临床表现
- 脘腹疼痛剧烈，难以忍受，日夜哀嚎，靠麻醉药品止痛度日。
- 伴有发热，喘息咳嗽，食纳极差，大便硬如羊屎，时有呕吐。
- 舌紫暗尖赤，苔白厚腻无根，脉洪大有力。
- 体查：体温38.8℃，面色萎黄，肌肤干燥，形体消瘦，上腹膨大，可触及坚硬如石之包块，锁骨上淋巴结肿大。
诊断
胃癌晚期并广泛转移。
辨证
元气太亏，气滞血瘀，热毒炽盛，本虚标实。