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胃痛合并泄泻案(十二指肠球部溃疡、慢性胃炎、慢性腹泻)
患者信息
姓名
:吴某
性别
:男
年龄
:41岁
籍贯
:临澧县
就诊类型
:门诊病例
初诊(1994年8月11日)
主诉
:胃脘疼痛伴腹泻1年余,曾多次就诊于中西医,病痛无缓解。
症状
:
空腹及受凉、进食生冷后胃脘痛加剧
得暖食可缓
大便3~5次/日,溏薄
舌象
:舌质红,舌前部少苔,舌根黄腻
脉象
:脉细弦
检查
:胃镜检查示:疣状胃炎,十二指肠球部溃疡
辨证
:胃阴脾阳亏虚,湿热络阻
治疗方案
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医案摘要
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胃痛
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泄泻
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脾阳虚
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胃阴虚
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湿热内蕴
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郁火
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