芦某医案
基本信息
- 患者：芦某，女，29岁
- 职业：西安市机床修造厂工人
- 就诊时间：1975年10月20日
主诉
- 咳嗽发热月余，咳剧抽搐10日。
病史
- 初期症状：干咳无痰，口干喉痒，未介意。
- 发展症状：昼夜咳嗽，声音嘶哑，咯血发热（体温39.1℃），面赤头痛。
- 检查结果：X线检查：心肺无异常。实验室检查：自血细胞计数9800/毫米3。
- 西医诊断：支气管炎。
- 治疗情况：西电职工医院治疗无效。
- 突发症状：10月15日下午，剧咳之后，牙关紧闭，四肢抽搐，以“肺源性脑病”急用解痉药，抽搐缓解。午后至傍晚，四肢拘急，两手握拳，日日如此，迁延至今。
本次就诊情况
- 检查结果：面赤如醉，神志不清，咳嗽不畅，唇口燥干，大便燥结，烦躁不宁。舌红，苔少。脉滑数。体温39.3℃。
- 中医诊断：温燥。
- 辨证：温燥伤阴，脉绌使然。