任某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：8岁
- 病历号：60638
病史
- 病程：一年半
- 主要症状：周身反复浮肿，曾有腹水，血尿
- 治疗经历：在外院住院4次，用过氮芥、激素和中西药治疗，病情反复恶化，血尿愈重
- 出院情况：浮肿虽消，但肾功能及各项化验仍无好转
入院检查
- 血压：130/90毫米汞柱
- 面色：苍白，微有浮肿
- 心、肺、腹：大致正常
- 皮肤：可见荨麻疹
- 化验结果：
- 尿蛋白(卌)
- 红细胞(+)
- 管型1~3
- 酚红排泄试验：
- 第1小时：20%
- 第2小时：5%
- 血色素：8.4克%
- 红细胞：376万/立方毫米
- 白细胞：14300/立方毫米
- 血沉：
- 第1小时：20毫米
- 第2小时：41毫米
- 血胆固醇：270毫克%
- 白蛋白：3.3克%
- 球蛋白：2.7克%
- 非蛋白氮：20毫克%
- 舌苔：白腻
- 脉象：缓
诊断
- 西医诊断：肾病综合征；荨麻疹
- 中医诊断：证属湿热伤脾，三焦气化失司，兼之冒风伤营