益气养阴，化痰清热开窍法治疗气虚痰阻痴呆医案
患者信息
- 姓名：付某
- 性别：男
- 年龄：73岁
- 婚姻状况：已婚
- 职业：退休
初诊信息
- 日期：2010年2月23日
- 主诉：反复头晕6年余，加重伴多虑，语无伦次2周
病史
患者近6年来出现头晕、多虑、认知障碍等症状，且逐渐加重。近2周来语无伦次，甚则彻夜不寐等精神症状。口服“利培酮，1mg,每日2次”后缓解，仍头晕，健忘，乏力，口干口苦，纳呆，夜寐欠安，夜尿频而不畅。头部CT:左侧额叶轻度硬膜下积液，顶叶腔梗。
体征
- 头目：昏沉
- 五心：烦热
- 心悸：喜静恶躁
- 夜寐：欠安
- 不耐寒热
- 纳差
- 口干苦
- 咳痰：黄白稠痰
- 小便：不畅
- 大便：偏稀，日行3~4次
舌象
- 舌质：暗红
- 苔：白微黄
- 脉象：细弦
中医诊断
- 痴呆
西医诊断
- 血管性痴呆
辨证
- 证型：气阴两虚，痰热蒙窍证