75岁男性,主诉脑梗死急性期,反复肺部感染1月。神志不清,右侧肢体不能活动,左侧肢体不自主运动,咳嗽喘憋,喉中痰鸣、痰多黄白相间,尿黄,便稀日行10余次。舌黯红,苔白腻,脉弦滑结代。中医诊断中风(中脏腑),证属痰热蒙窍;喘证,证属痰热壅肺。
痰热蒙窍脑梗死痰热壅肺肺部感染
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患者女性,60岁。全身骨痛半年,活动受限。多发性骨髓瘤病史。高热,体温最高达40.6℃,伴呕吐、抽搐、意识不清。头颅CT示骨髓瘤颅骨表现,胸部CT示多发骨质破坏。血常规示白细胞升高,中性粒细胞比例高。意识障碍,颈部轻度抵抗。辨证属痰热蒙窍。舌象未提及,脉洪滑而数。
痰热蒙窍多发性骨髓瘤高热昏迷
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患者75岁,男性。主诉言语謇涩、喉间有痰、头痛头晕、下肢活动不灵、瘫痪、昏迷、呼吸急促、鼻窍干燥、饮食不进、小便失禁、大便秘结。中医病名脑血栓形成,证型肝肾阴虚,风火上亢。望诊舌质黯红苔少,闻诊无特殊描述,问诊有言语謇涩、喉间有痰、头痛头晕、下肢活动不灵、昏迷、呼吸急促、鼻窍干燥、饮食不进、小便失禁、大便秘结,切诊脉象沉而少弦。
痰热蒙窍脑血栓形成肝肾阴虚风火上亢
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女,23岁。主诉突然昏仆、四肢抽搐、不省人事反复发作。病程半年,首次发病症状包括昏仆、不省人事、四肢抽搐、脚弓反张、两目上视、二便失禁,约5min后苏醒,醒后头晕;再次发病症状类似,醒后头昏沉、四肢无力。失眠多梦,心悸口干,痰多,舌质红、苔黄腻,脉滑细。中医诊断痫证,辨证痰热蒙窍。
痰热蒙窍痫证惊恐
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患者年龄68岁,男性。突发头晕呕吐,呼之不应,气粗喘促,痰鸣似吼,口开眼合,目珠水肿,四肢抽搐,面赤身强,烦乱不安,小便失禁,手撒汗出。中医诊断为中风脱证,阴阳离决,虚阳上越。脉虚数,重按无力。舌苔干黄,质红。
痰热蒙窍中风脱证虚阳上越阴阳离决
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男性,76岁,眩晕,胁痛,证属肝肾阴虚及肝胆气滞,神清,精神差,痛苦面容,胃脘及腹部阵痛,伴有恶心、呕吐,面色晦暗,舌质红,苔薄黄,脉弦细。
痰热蒙窍胆囊结石胆囊炎高血压
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48岁男性,咳嗽发热1周伴气促、神昏、尿失禁12小时。体温38.5℃,呼吸38次/min,神志朦胧,浅昏迷,右肺上中部湿性啰音,双膝腱反射迟钝,吸吮反射(+),大便干结。X线胸片示肺纹理增粗,右上中部肺炎,肝功能异常,尿蛋白(+),红细胞(++),心电图示窦性心动过速。中医辨证为热毒内陷,肺热壅盛兼阳明腑实。舌质红,苔燥薄黄,脉滑数。
痰热蒙窍重症肺炎肺热壅盛阳明腑实
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患者年龄10岁,男性。主诉宿哮6年,近因感邪,痰浊壅塞,胸肋牵痛,息高肩抬,突发抽搐。症状包括神尚清,目红齿燥,舌红苔垢腻,便秘,脉洪大而滑。中医病名为痰热蒙窍,证型为痰热互结,蒙蔽清窍,引动肝风。望诊见舌红苔垢腻,闻诊未提及,问诊包括宿哮、痰浊、胸肋牵痛、息高肩抬、抽搐、便秘,切诊脉洪大而滑。
痰热蒙窍宿哮肝风内动痰浊壅塞
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男,33岁,发热恶寒、头痛、咳嗽、咽痒10天,热退后出现全身乏力、神疲、嗜睡、神志澹漠、反应迟钝、头痛、头晕、恶心,时有错语。舌红,苔腻微黄,脉弦滑。中医诊断为时行感冒,痰热蒙窍证。病因病机为感受风热毒邪,痰热壅盛,内阻于肺,痰瘀阻络,上蒙心窍。病位在肺及脑,属实热证。
痰热蒙窍时行感冒肺热痰瘀阻络
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患者42岁,男性,病程4年。主诉为夜游及近期夜寐惊叫吵闹。中医病名属夜游症,证型为肝火挟痰,蒙闭清窍。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见急躁易怒、口干舌燥、神识昏蒙、舌红苔黄腻、便结尿赤,切诊见脉滑数。
痰热蒙窍夜游症肝火挟痰急躁易怒
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73岁男性,反复头晕6年余,加重伴多虑、语无伦次2周。头晕、健忘、乏力、口干口苦、纳呆、夜寐欠安、夜尿频而不畅。舌质暗红,苔白微黄,脉细弦。中医诊断为痴呆,辨证为气阴两虚,痰热蒙窍证。头目昏沉,五心烦热,心悸喜静恶躁,纳差,口干苦,咳黄白稠痰,小便不畅,大便偏稀。
痰热蒙窍血管性痴呆气阴两虚健忘
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患者46岁女性,突发仆倒不语,身热如灼,大便坚闭,小溲自遗,口噤不语,面赤气粗,头额汗出,唇焦舌干,舌苔厚黄灰燥,舌质红绛,脉弦大而数。证属阴虚,心肝阳亢,风火相煽,痰因热起,堵塞心包。病名中风。望诊见唇焦舌干,舌质红绛,苔厚黄灰燥。闻诊未提及。问诊见身热、便闭、溲遗、口噤不语。切诊见脉弦大而数。
痰热蒙窍中风阴虚心肝阳亢
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男性,55岁,头痛时作1月余,左后头部跳痛,晨起头目昏沉,偶有头晕,左肩部僵硬,时有恶心,口干,多梦,大便干,2日一行。舌暗尖红、苔薄黄腻,脉弦滑。中医诊断头风,证属风痰上扰,痰热蒙窍。
痰热蒙窍偏头痛风痰上扰肝阳上亢
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