章某偏头痛医案
基本信息
- 患者：章某，女，56岁，大学教师。
- 初诊日期：1974年10月8日。
主诉与病史
- 主诉：偏头痛已20余年，频频发作，近年更甚。
- 症状：头痛以左侧为剧，右侧亦觉痛，痛如锥刺，太阳穴筋脉跳动，夜分痛甚，局部不能触摸，不能着枕。烦躁失眠，眼冒火星。恶心呕吐，大便秘结。每次发作，持续2
3天或45天，甚至10多天才缓解向愈，困乏不堪。 - 既往史：经绝已7年（经各种检查，已排除五官和眼科疾病，医院诊断为血管神经性头痛）。
体征与检查
- 舌象：舌嫩而暗，苔薄黄腻。
- 脉象：脉细而弦。
- 其他：性情急躁，声高气粗，面有火气，但有时又见气怯神疲。
辨证分析
- 辨证：风火头痛。
- 分析：既有风阳上逆，肝火犯胃的症状，又有久痛入络，经络梗阻的变化，所以头痛如锥刺，筋脉跳动，恶心呕吐，大便秘结，相因而致。脉细弦而舌暗，苔黄腻，更证实了这一点。至于脉细而舌嫩，又气怯神疲，这是气阴早已暗伤，形成虚实错杂的病情。