王×× 中医医案

基本信息

• 性别：男性
• 年龄：58岁
• 住院号：32950

病史

• 首次发病时间：1972年10月
• 首次病情：蛛网膜下腔出血，后遗瘫痪，言语不利
• 复发时间：1973年4月8日
• 复发症状：吞咽困难，饮食不进，不能言语，瘫痪加重，呈强直性

入院检查

• 体征：面赤形瘦
• 舌象：舌质光红
• 脉象：脉象细数
• 血压：140/96毫米汞柱

诊断与治则

1. 初期治疗

• 诊断：肝肾阴虚，痰火上扰

治疗方案