支气管哮喘医案
患者信息
- 姓名：李某
- 性别：女
- 年龄：35岁
- 初诊日期：2003年4月12日
主诉
- 支气管哮喘10余年，加重1日。
现病史
- 患者10余年前因装修房子闻异味后出现喘憋气短，当时就诊于北医三院诊断为“支气管哮喘”，给予万托林、氨茶碱等药物后，症状缓解。
- 平素怕冷，易汗出，每遇异味或花粉，哮喘复发。
- 昨日患者又闻油漆味，喘憋复发。
- 症状：喘憋，胸闷气短，咳嗽咯白黏痰，喘憋影响夜眠，多汗，纳一般，小便可，大便不成形。
- 患者平素怕冷，易汗出，纳食不香，大便不易成形。
体征
- 舌象：澹红，苔白有齿痕
- 脉象：滑
中医诊断
- 诊断：哮病
- 证型：痰热阻肺、肺脾两虚
西医诊断
- 诊断：支气管哮喘