轻度肾功能不全，加味四君子汤守方治之
患者信息
- 姓名：刘某
- 性别：女
- 年龄：59岁
- 初诊日期：2008年11月19日
主诉
反复水肿、腰酸2年余。
现病史
- 患者2年前发现慢性肾炎，蛋白尿、肾功能不全及高血压，予对症治疗后血肌酐维持在150μmol/L左右。
- 伴有乙肝、肝硬化。
本次就诊情况
- 主诉：腰酸乏力明显，口苦，纳差，双下肢轻度水肿。
- 舌象：舌偏红苔薄白。
- 脉象：脉细。
- 辅助检查：
- 尿检：蛋白(++)，潜血阴性。
- 血肌酐：144μmol/L。
- 尿素氮：18.4mmol/L。
- ALB：33g/L。
- 肝功能正常。
- 西医诊断：慢性肾炎、高血压、乙肝肝硬化。
- 中医诊断：水肿，脾肾亏虚，湿热内蕴。