孙惠林之室医案

基本信息

• 患者：孙惠林之室
• 住址：青山湾
• 就诊时间：辛酉八月

初诊情况

1. 主诉

• 患者有肝胃疾病史，近期因气机不畅，出现脘腹攻撑，疼痛难忍，四肢厥冷，目瞪而厥，脉象细伏。

2. 体征

• 胸腹部疼痛如石板，按之不痛。
• 四肢厥冷，目瞪而厥。
• 脉细伏，苔黄，口渴，里热。
• 身体僵硬，不能转侧。
• 中脘部位有形如梓的硬块。
• 二便俱闭。

3. 治疗方案

• 方剂：柴胡、丹皮、乌药、香附、金铃子、玄胡、郁金、京三棱、莪术、旋复、橘叶络、新绛、青皮、枫果、雪羹、茅根，煎汤代水。
• 丸剂：当归龙荟丸四钱，包煎。
• 散剂：龙涎香、王枢丹、伽楠香、鸡内金，研末冲服。

复诊情况

1. 病情变化

• 撑痛减轻，痞块变软。
• 脉象恢复正常。
• 二便通畅。
• 口渴、里热症状减轻。

2. 治疗调整

• 方剂：宣气柔养，旋安。

按语

• 肝火为炎，厥气乘胃，枢机痞塞，九窍皆闭，拟清肝解郁，开降气机。