急性肾炎医案
患者信息
- 姓名：汪某
- 性别：男
- 年龄：10岁
- 职业：学生
- 就诊日期：1996年4月5日
病史
- 发病时间：1月前
- 主要症状：周身皮肤散发湿疹，继患扁桃体炎、中耳炎，2周后引发头面下肢浮肿，腹胀
- 辅助检查：B超查见少量腹水；尿常规：蛋白+++，红细胞+++，白细胞少许，颗粒管型+
- 西医诊断：急性肾炎
- 西医治疗：青霉素、双氢克尿噻、维生素C、潘生丁、强的松等
- 病情变化：经西医治疗后，浮肿消退，精神好转，尿检蛋白++，白细胞少许，红细胞++，遂来中医门诊治疗
一诊
- 主诉：面黄不华，呈轻度贫血貌，下肢不浮肿，尿频，尿色深黄，量少，大便尚调，食纳不馨
- 舌象：苔澹黄薄腻，质澹红
- 脉象：脉细
- 中医诊断：证属疮毒内归，湿热蕴结，脾肾两伤