病例介绍

患者信息

• 姓名：王某
• 性别：男
• 年龄：37岁
• 初诊日期：2009年4月15日

主诉

• 患有强直性嵴柱炎10余年。
• 近2个月来，腰骶部酸痛，活动欠利，夜间翻身困难，晨僵(+)，持续约45分钟。

体征

• 查血沉31mm/h, 类风湿因子(-)，人体白细胞抗原(+)，C-反应蛋白6.43mg/L。
• 腰骶部轻压痛，弯腰及腰部后伸受限。
• 舌质暗淡，苔薄白腻。

西医诊断

• 强直性嵴柱炎。

中医诊断

• 痹病（肾虚痰阻证）。

治疗方案