何红萍 痰湿凝滞型闭经
患者信息
- 性别：女
- 年龄：35岁
- 职业：干部
主诉
闭经31个月，全身不适，食欲不振，头晕，睡眠欠佳，易怒，心悸。
病史
- 月经初潮：15岁
- 月经周期：21~24天
- 经量：中等
- 生育情况：顺产一胎
- 产后情况：因活动不慎引起出血，出血量约1500毫升
体征
- 体温：37℃
- 脉搏：96次/分
- 血压：16.4/9.2kPa
- 神志：清
- 面容：痛苦
- 体形：肥胖
- 白带量：大
- 阴毛、腋毛、头发：稀疏脱落
- 乳房：轻度萎缩
- 心肺：正常
- 肝脾：不大
- 腹部：软
- 舌象：舌体胖嫩
- 脉象：沉弦滑
印象诊断
下丘脑-垂体性闭经
西医治疗
- 药物：己烯雌酚，每日5毫克
中医治疗
- 辨证：痰湿凝滞型
- 方剂：温经汤合二陈汤加减
- 药物：
- 当归：15克
- 肉桂心：10克
- 川芎：10克
- 白芍：15克
- 半夏：10克
- 茯苓：10克
- 陈皮：10克
- 牡丹皮：10克
- 牛膝：10克
- 莪术：10克
- 白术：10克
- 柴胡：10克
- 甘草：10克
- 煎服方法：每日1剂，水煎服