姚芳蔚治球后视神经炎验案

患者信息

  • 姓名:汪某
  • 性别:男
  • 年龄:14岁

病史

  • 病程:3个月
  • 主要症状:双眼视物不清
  • 初步诊断:急性视神经炎
  • 检查:CT及X线颅内摄片检查阴性
  • 西医治疗:大剂量激素静脉滴注无效,改为泼尼松每日50mg,维生素B1等

临床表现

  • 视力:右眼0.02/0.1,左眼0.04/0.2,加镜无进步
  • 瞳孔:等大,对光反应良好
  • 眼底:视盘色泽尚可,视盘上静脉搏动,视网膜血管无异常,黄斑中心凹反射不清
  • 视野:双眼有10度大小中心暗点

辨证

  • 诊断:双眼急性球后视神经炎(后期)
  • 辨证:肝郁血虚,痰湿瘀阻

初步处方

  • 药物:赤芍10g, 白芍10g, 茯苓10g, 当归10g, 柴胡6g, 白术10g, 甘草10g, 川芎6g, 制半夏10g, 陈皮6g
  • 剂量:7剂
  • 注意事项:泼尼松片每周减5mg,直至停服

治疗方案

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