韩吉海 医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：52岁
- 初诊时间：2010年1月29日
主诉
左下肢憋胀8个月。
现病史
患者8个月前无明显诱因左下肢憋胀，行走时憋胀明显，伴疼痛，左下肢发冷。赴山西省中西医结合医院就诊，诊断为血栓闭塞性脉管炎，并收住入院，给予血管气囊扩充治疗，症状改善，纳差，眠可，二便调。右下肢足背动脉减弱，皮色如常，右手脉无法触及，右手发冷（已两年）。
既往史
既往有吸烟病史，已戒烟3个月。
体征
- 右下肢：足背动脉减弱，皮色如常
- 左脉：沉细
- 苔：白
中医诊断
- 诊断：脱疽
- 证属：阳虚寒凝
按语
阳虚寒凝，治宜温阳散寒，活血化瘀。