子痫医案

案例概述

陆肖愚医案

病例详情

• 患者信息：谢四府女，与夫俱在青年，妊娠将满七个月。
• 发病诱因：患者因责骂婢女及与夫反目，号哭半日后，夜间不能入睡。
• 主要症状：
  • 夜半时分，口中谵语不止。
  • 目上视。
  • 在床褥中裸形而出，其夫力抱之，患者遂昏愦不知人事，问之不语。
  • 夜间号叫笑詈，千端万状。
• 治疗过程：
  • 医生未识此病为何，认为是邪祟所致。
  • 谢公夜起，着红袍执剑压之。
  • 陆肖愚医生被召诊，详细了解病情后，令数妇执脉，六部洪数有力。
  • 诊断为子痫证，非邪祟所致，病情较重。
  • 处方：真正霞天曲、贝母、黄连、山栀、天麻、青皮、白芍、龙胆草、青黛，加灯心、竹沥。
  • 一剂而和，二剂减半，四剂全瘳。
  • 患者问其病状，毫不知也。

诠解

• 子痫：妇产科急危重症，是妊娠高血压疾病的终末阶段，多因子肿、子晕治疗不及时，进一步发展而来。
• 病因：本例患者因受精神刺激，导致肝阳上亢，肝风挟痰，上蒙清窍。
• 治疗原则：急当潜阳息风，豁痰开窍。
• 辨证与用药：辨证准确，用药选择得当，谨守病机，故疗效显著。

按语

• 子痫是妊娠高血压疾病的终末阶段，多因肝阳上亢、肝风内动或痰火上扰。
• 本例患者因精神刺激，导致肝阳上亢，肝风挟痰，上蒙清窍，需急当潜阳息风，豁痰开窍。
• 整个治疗过程，辨证准确，用药选择得当，谨守病机，故疗效显著。