中医医案

患者信息

• 姓名：张某
• 性别：男
• 年龄：5岁
• 就诊时间：1943年春
• 初诊时间：某日

主诉

患儿突发高热，次日中午由其母抱来诊治。

临床表现

• 脉象：数
• 神志状态：神昏
• 症状：手足痉挛抽搐，颈项强直，头向后倾，两目上视

辨证分析

• 辨证：热邪上行，熏灼诸经所致
• 病机：
  • 心主神明，火扰心神，故见神昏
  • 肝气热，肝主筋，则筋膜干，筋急故手足痉挛抽搐，颈项强直，头向后仰
  • 肝开窍于目，故两目上视，中医谓之热痉

治疗方案