梅某医案

基本信息

• 年龄：24岁
• 初诊日期：1999年12月2日

病史

患者2月前食用鱼虾后身起皮疹，瘙痒剧烈，渗出明显，曾于外院诊为“湿疹”，予静点氟美松治疗，皮损缓解，但停药后皮损又起。现患者身起皮损，瘙痒夜间较重，渗出不重。

诊查

• 症状：口干口苦，纳差，大便粘滞。
• 体征：躯干、四肢散在暗红色斑片，部分红斑表面可见水疱、糜烂面，部分红斑粗糙肥厚。
• 舌象：舌质澹红，苔白。
• 脉象：脉濡。
• 西医诊断：亚急性湿疹。
• 辨证：湿热内蕴，湿重于热。

治疗方案