郁病（抑郁症）案5
病案摘要
崔某某，女，54岁，农民，安徽和县人，因“郁郁寡欢伴失眠7年余”求诊。
主诉
患者7年前因夫妻闹矛盾开始出现情绪低落，失眠早醒，做事不感兴趣，情绪低落，有无助无望感，易激动。仅在当地医院服用安眠药治疗，一直未正规就诊。2012年9月在南京脑科医院确诊为“抑郁症”，服用抗抑郁药米氮平半年后自行停药。2月后因生活琐事难以处理，失眠乏力诸症又作，重新服药治疗，因患者担心药物副作用、依从性差，导致病情反复，确诊为“复发性抑郁症”，医生嘱其至少需坚持服药2年，患者不愿意接受而来我院求治。
初诊
- 症状：表情澹漠，反应迟滞，郁郁寡欢，闷闷不乐，悲忧善急，神志恍惚，心烦不宁，急躁易怒，夜寐不安，不易入寝，头昏脑鸣。
- 舌脉：苔薄黄质红、脉弦滑。
- 分析病机：患者因长期夫妻感情不和，情志失调，肝失疏泄，气机郁结，气郁化火，横逆犯脾，脾失健运，痰湿内生，痰热互结，神明受扰。