手足口病医案

患者信息

  • 姓名:章某某
  • 性别:男
  • 年龄:6岁
  • 初诊日期:2006年11月25日

主诉

皮疹1天

现病史

  • 发病时间:10天前
  • 病情发展:患儿“扁桃体炎”经治已痊愈。昨日早晨发现手上有皮疹,今日出现口腔、足部、臀部均有皮疹,有鼻塞,未喷嚏。

查体

  • 精神状态:尚可
  • 咽部、舌面及口腔黏膜:见散在疱疹、溃疡
  • 手足、手腕、双踝、臀部附近:见散在澹红色疱疹,摸之触手
  • 舌象:澹红,苔黄腻
  • 脉象:滑

诊断

  • 西医诊断:手足口病
  • 中医诊断:手足口病

辨证

外感风湿邪毒

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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