手足口病医案

患者信息

• 姓名：章某某
• 性别：男
• 年龄：6岁
• 初诊日期：2006年11月25日

主诉

皮疹1天

现病史

• 发病时间：10天前
• 病情发展：患儿“扁桃体炎”经治已痊愈。昨日早晨发现手上有皮疹，今日出现口腔、足部、臀部均有皮疹，有鼻塞，未喷嚏。

查体

• 精神状态：尚可
• 咽部、舌面及口腔黏膜：见散在疱疹、溃疡
• 手足、手腕、双踝、臀部附近：见散在澹红色疱疹，摸之触手
• 舌象：澹红，苔黄腻
• 脉象：滑

诊断

• 西医诊断：手足口病
• 中医诊断：手足口病

辨证

外感风湿邪毒

治疗方案