脱肛医案

患者信息

• 姓名：王某某
• 性别：女
• 年龄：50岁
• 住址：郑州黄委会家属院

主诉

青年时期长患腹泻，久治不愈，渐至脱肛，至今已有3年。开始大便时脱出，尚可自己回缩，渐至不能自回，须手托方可，稍有劳累即发作。自觉气短、心悸、肢倦无力。

现病史

1977年5月26日，突然脱肛不能收回，局部灼痛，急来我院就诊。

体征

• 直肠脱出肛门外约5cm
• 色暗红
• 脉沉细无力
• 舌质澹，苔白

诊断

• 西医诊断：脱肛（Ⅲ度）
• 中医诊断：久泄久痢而至中气下陷，下元虚弱

辨证

• 症状：心慌、心悸、气短无力、脱肛

治疗方案