中医医案

患者信息

• 姓名：某
• 性别：女
• 年龄：77岁
• 初诊日期：2012年8月21日

主诉

咳嗽乏力3周，间断发热10d。

病史

1个月前吹空调受风，出现咽喉疼痛，咳嗽，自服药未效。10d前出现发烧，最高38.7℃，就诊于急诊，予静点抗生素治疗后，仍时有低热。

现症

• 全身乏力发紧
• 咽喉疼痛
• 身手皮肤有蚁行感
• 口干纳差
• 大便溏

舌脉

• 舌红苔黄燥少津
• 脉寸滑尺弱

诊断

患者年老体虚，因避暑而暑湿内蕴。

治疗方案