粒细胞缺乏症病案
患者信息
- 姓名：刘某
- 性别：女
- 年龄：37岁
- 住院号：22510
- 初诊日期：1962年10月5日
主诉
全身乏力，消瘦1个月，发热3天。
病史
- 全身乏力，消瘦已1个多月。
- 入院前发热已3天，伴有喉痛、头昏、精神委顿、面色晦暗、心烦、睡眠易醒、大便干燥。
- 既往有肺结核病史，曾用抗痨药治疗1年余，结核病已愈，但出现白细胞减少。
体征
- 舌象：舌质尖红，苔白腻。
- 脉象：沉软。
- 精神状态：精神委顿，面色少华。
- 体温：38.4℃。
- 实验室检查：
- 白细胞：1.05×10°/L
- 嗜中性粒细胞：1%
- 淋巴细胞：99%
- 骨髓涂片：内有核细胞数极少，细胞形态正常，白细胞系统内成熟细胞比例减低，表示细胞成熟受到抑制。
西医诊断
粒细胞缺乏症。
中医诊断
虚劳。
辨证分析
气阴两虚，虚火上浮。