项痹病(椎动脉型颈椎病)案

一诊

  • 患者信息
    • 姓名:李某
    • 年龄:44岁
    • 职业:绘图员
  • 就诊日期:1999年2月4日
  • 主诉:头晕,伴颈肩痛3月余
  • 现症
    • 头晕、头胀
    • 颈肩痛
    • 胸闷
    • 恶心呕吐
  • 舌象:舌红,苔薄白根稍腻
  • 脉象:脉象弦滑
  • 体征
    • 颈活动不受限
    • 颈胸段压痛(+)
    • 压头试验(+)
  • 辅助检查
    • X线片显示:颈椎生理曲度变直,项韧带钙化
    • 斜位片示:颈4、5,颈5、6钩椎关节增生,相应椎间孔变窄
  • 中医诊断
    • 项痹病(痰凝血瘀,肝风内动)
    • 颈椎病(椎动脉型)
  • 治则治法:通脉化痰,平肝息风,清眩舒颈

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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