黄疸阴黄案 - 方某
患者信息
- 姓名：方某
- 性别：男
- 年龄：28岁
- 婚姻状况：未婚
主诉
患者肝脾肿大，全身发黄已八年，曾先后在昆明军区某医院及省、市级医院治疗，效果不明显。继而出现腹水肿胀，腹围达98厘米，黄疸指数高达100u。经军区某医院剖腹探查，取肝脏活体组织做病理检验，证实为“胆汁性肝硬化”。遂于1959年7月由市级某医院转来中医学院门诊部就诊。
诊查
- 病体：羸瘦
- 面色：黄黯晦滞无光
- 巩膜：深度黄染
- 皮肤：呈深黯黄色，干枯瘙痒而留有抓痕
- 精神：倦怠，声低息短，少气懒言
- 饮食：不思食，不渴饮
- 小便：短少，色深黄如浓茶
- 腹大：臌胀
- 四肢：瘦削
- 颜面及足跗：浮肿
- 两胁：疼痛，尤以肝区为甚
- 肝：肿大于右胁沿下约二横指
- 脾：肿大于左胁沿下约三横指
- 脉象：沉取弦劲而紧
- 舌苔：白滑厚腻而带黄色，少津
辨证
因阳虚水寒，肝气郁结不得温升，脾虚失其运化，湿浊阻遏中焦，胆液失其顺降，溢于肌肤，故全身发黄。阳虚则湿从寒化，水湿之邪泛滥于内，脾阳失其运化，日久则成为腹水肿胀之证。肤色黄黯不鲜，似阴黄之象。此病即所谓“阴痹证”。