刘某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：38岁
- 病历号：1407
- 初诊日期：2003年8月30日
主诉
浮肿、腰困、乏力10个多月。
病史
- 既往史：10个多月来腰困，眼肿，腹胀腹水，于2002年12月住某院诊为系膜增殖性肾小球肾炎。
- 检查结果：查尿常规：潜血4+, 蛋白质2+，红细胞15个，镜检红细胞50以上，白细胞7~8，血肌酐升高80mmol/L。
- 治疗情况：经过治疗尿蛋白一度消失，潜血一直维持在4+。
- 生活情况：食欲正常，睡眠正常，月经正常。
舌脉
- 舌苔：薄白
- 脉象：沉弦滑
辨证
证型：痰火郁结，气阴俱虚。