耳鸣医案

一诊

• 患者信息：马某，女，41岁
• 就诊日期：2008年12月5日
• 主诉：耳鸣2个月
• 现病史：2个月前因生气后出现耳鸣，无恶心呕吐及头晕等症。
• 刻下症：
  • 耳鸣如蝉
  • 心烦易怒
  • 睡眠差
  • 小便黄赤
  • 大便不干
• 舌脉：
  • 舌质澹苔薄
  • 脉弦细
• 既往史：尿潜血阳性15年，曾有肉眼血尿。
• 辨证分析：
  • 耳为肾之外窍，内通于脑，肾精不足，髓海空虚，清窍失濡。
  • 加之情志内伤，肝火妄动，无根之火上浮，壅塞耳窍，发为耳鸣。
  • 舌质澹，舌苔薄，脉弦细均为肾精不足之象。
• 中医诊断：耳鸣（肾精不足）

治疗方案