贺某医案

基本信息

• 患者姓名：贺某
• 性别：男
• 年龄：56岁
• 初诊日期：1990年5月20日

主诉

胃脘胀痛反复发作3年余。

现病史

• 主要症状：胃脘胀痛，空腹时微痛，饭后胀痛加重，伴恶心欲吐，噫气频作，纳呆食少。
• 伴随症状：口不干，大便干结，2~3日1次。

既往史

1990年8月8日在某医院胃镜检查诊断为慢性萎缩性胃窦炎，慢性浅表性胃体炎。

体征

• 舌象：舌苔薄白
• 脉象：弦滑

辨证分析

辨证属中焦气滞，胃失和降。

治疗方案