医案整理
基本信息
- 患者姓名: 李××
- 性别: 男
- 年龄: 63岁
- 职业: 干部
- 初诊日期: 1974年7月10日
主诉
1973年9月间始患阵发性眩晕,不时发作,但其症较轻,仅有一时性头眩,两目昏煳若蒙,瞬间即可恢复。1974年6月中旬,因发烧而诱发,眩晕之症加重,头晕欲倒,两目环视见物旋转,双足立地不稳,行走飘摇如大风推行,心慌时时泛恶欲吐,指颤而麻,握物不紧。
诊断
- 西医诊断: 未明确
- 中医诊断: 肝风挟痰,上冒清窍
体征
- 眼底检查: 动脉稍细,无眼颤
- 四肢检查: 无共济失调症
- 血压: 128/80毫米汞柱