血瘀发热

11岁男性，午后发热，体温高达42℃，病程持续月余。血瘀发热，证型为血瘀，病因病机为血瘀阻滞。面色无热色，舌质黯，脉弦涩，右胁下痛而不移，口不渴，大便自调，小便亦利。

患者44岁，腹部胀大如怀孕5个月，脐下有圆形肿物，痛经，经行不畅，色黑稠黏，块屑多，淋漓不止，延续10日以上，面色暗，舌淡红，脉弦。经期绞痛胀急，脉沉滑，舌色暗。少腹膨隆大减，经期腹未痛，黑块减少，白带多，少腹平软如常人。子宫肌瘤，病程较长，中医病名子宫肌瘤，证型血瘀气滞，病因病机为血瘀阻滞，寒凝气滞。舌淡红，舌色暗，脉弦、沉滑。

患者44岁，主诉少腹胀大如孕5个月，经行不畅，色黑稠黏，块屑多，淋漓10日以上，痛经胀急。面色暗，舌淡红，脉弦。中医诊断瘀积。腹诊见少腹胀大，脐下有圆形肿物。痛经伴经血色黑、块多、经期延长。脉弦，舌色暗。

患者年龄65岁，主诉发热40余日，体温37℃~38℃，时而微恶寒，面色无华，头眩心悸，四肢无力，口干不欲饮水，舌淡白，脉沉细无力。中医病名为血虚发热，证型为血虚外感，邪伏少阳。望诊见面色无华，舌淡白。闻诊未提及。问诊见发热、恶寒、心悸、乏力、口干。切诊见脉沉细无力。

56岁，胸闷痛，气短，病程2年。心痛，证属阳虚气滞，寒热错杂。舌澹隐青有齿痕，苔薄白，脉沉弦细弱。心电图示V4、VST段斜行下移，心脏彩超示主动脉搏动幅度减弱，室壁节段运动障碍。心界不大，心率78次/分，心音低钝，律整，血压130/80mmHg。口干，手足凉，善太息，脘胀纳呆，眠差，小便频。舌澹有齿痕苔薄白，脉沉弱。舌澹红，齿痕减轻，脉沉缓。

女性，26岁，子宫外孕后发热不退、阴道出血、下腹胀痛。面色萎黄，肌肤灼热，神疲乏力，下腹胀痛，阴道不规则出血，大便干结，舌红有瘀，苔黄，脉沉细。血瘀发热。热在下焦，小腹当硬满，小便自利。

患者年龄11岁，主要症状为发热15天。中医病名为血瘀发热，证型为血瘀发热，病因病机为血瘀阻络。望诊见舌色暗，面色无热色。闻诊未提及。问诊见右胁下痛而不移，口不渴，大便自调，小便亦利。切诊见脉弦涩。

女性，36岁。午后低热，手足心灼热，右胁及胃脘部刺痛，纳少，食后脱胀，嗳气，口中和，失眠多梦，膝踝部畏冷。舌质淡红，苔薄白，脉细稍弦。辨证为阳虚内寒，格阳之火。

患者29岁女性，主诉引产后发热，体温38.4℃，伴头晕目眩、皮肤干燥、口干不欲饮、胃纳呆钝欲吐。舌质澹，舌尖有瘀点，苔白，脉细涩。中医诊断血瘀发热，辨证为血瘀发热，病因病机为产后瘀血内停。

产后发热6天，身热灼手，头痛如刺，两太阳穴痛剧，双肩肘关节痛，少食呕恶，脘闷，小腹部隐痛，压痛明显，大便干，小便黄，产后恶露量少色暗，舌暗苔薄白，脉数，证属产后血瘀受风。

18岁女性，低热3年，午后至夜间发热，体温37.1~38.2℃，腰痛伴膝关节痛，久坐或活动后加重，痛引背部，右胸腹窜痛，经期腹痛，舌质暗，脉弦或滑数，功能性低热，阴虚发热，血瘀发热，脉沉有力，舌苔薄白，脉滑，脉滑数。

76岁女性，后背热1年余，午后为著。舌略暗，中心少苔，脉弦。诊断为血瘀发热。证属血瘀，病因病机为血行不畅，瘀血内阻。

患者男性，32岁。外伤后右髋部及左上臂肿痛，活动受限伴伤口流血1天。右股骨粗隆骨折，左肱骨开放性粉碎性骨折，左桡骨骨折。瘀血内结、气虚发热证。舌澹红，苔薄白，脉细。体温持续低热，1月14日至19日间体温波动，后恢复正常。右髋部肿胀明显、压痛，可扪及骨擦感及反常活动，右髋关节活动受限。左上臂皮肤裂伤，活动性出血，肿胀压痛，活动受限。左前臂稍肿胀，压痛，活动受限。

28岁女性，产后8天发热5天，身热蒸蒸，口渴饮引，面红耳赤，少腹胀痛拒按，发热夜甚，谵语烦躁，但言如见鬼神，舌质黯有瘀斑，苔燥，脉沉弦数而有力。胞宫蓄血而致高热。产后阴道未见流血，亦未排大便。

患者年龄60岁，女性。主诉心中热半年余，伴失眠多梦。病程半年。中医病名血瘀发热，证型血瘀发热。病因病机为血瘀阻滞，气机不畅，郁而发热。望诊见舌暗红有瘀斑，闻诊未提及，问诊见心中烦热、胸痛、气上逆、日晡潮热、入夜胸中热闷，切诊脉弦。二诊舌暗红，脉弦，三诊舌脉正常。

29岁女性，发热，体温38.4℃，头晕目眩，皮肤干燥，口干不欲饮，胃纳呆钝欲吐。舌质澹边略紫，尖有瘀点，苔薄白，脉细涩。诊断为血瘀发热。病因病机为产后恶露未净，瘀血内停。

王某，女，42岁。午后至夜晚发热伴烦闷半年，加重1周。头昏头痛，心烦失眠，口干咽燥，渴不欲饮，神疲乏力，面色黧黑。舌质紫黯，舌下系带瘀紫。脉细弱而涩。血瘀发热证。病因为头部外伤，气不帅血，瘀血阻滞经络，气血不和，瘀血化热。

11岁男性，高热持续二月余，最高体温达42℃。每日午后热势上升，次晨稍降，体温在40℃以上，自觉不发热。脉弦涩，舌色暗，面无热色，右胁下痛不移，口不渴，大便自调，小便亦利。辨证为血瘀发热。面色晦暗，舌色暗，脉弦涩。无表热，无里热。

患者55岁，男性，外伤致反复昏厥五日。神志昏沉，小便短少，大便欠润，背腹间阵痛难忍，高热，鼻扇。中医诊断为外伤，证型为气滞血瘀。外伤导致离经之血，形成瘀血，气机不畅，瘀血阻滞脑络，故昏厥、神志昏沉；大肠气机不通，故大便欠润；背腹部损伤，气滞血瘀，不通则痛；瘀血化热，故高热，鼻扇。

女，27岁，产后受风寒，发热恶寒，头晕汗出，项背强痛，五心烦热，病程4月。面色黧黑，形体消瘦，心烦不寐，手足心热，二便灼热，舌质黯红，苔薄白，脉沉数，恶露突然中断。诊断为恶露不下，辨证为产后血虚，伤于风冷，恶露为寒所凝，郁久化热。