李某哮喘医案
一诊
- 患者信息：
- 姓名：李某
- 年龄：7岁
- 诊日：1988年2月19日
- 主诉：吼喘14天
- 病史：
- 患儿生后体弱，平素易感，常有咳嗽。
- 1年来，于外感咳嗽之后遗有吼喘，先后发作3次，历次发病，约1个月方可缓解。
- 本次发病因感寒后，症见吼喘，日夜皆作，动则尤甚，哮鸣不已，痰壅气促，咳嗽声锐。
- 检查：
- 病后不发热，未吐，饮食减少，夜卧不宁，大便干每日1次，小便黄。
- 神烦，气促，喉鸣，面色红晦，口唇干燥，色黯，舌苔白厚，舌质澹紫，咽不红肿，肺部布满哮鸣音，腹满，脉数有力。
- 理化检查：白细胞11.0×10°/L, 分叶0.51，淋巴0.43, 嗜酸细胞0.06。
- X线胸透，肺透光度增强。
- 螨敏感试验阳性。
- 诊断：哮喘（支气管哮喘），热哮邪实。