张某医案
基本信息
- 患者姓名：张某
- 性别：男
- 年龄：10岁
- 初诊日期：2003年3月12日
- 家长代述
现病史
- 发病时间：2002年10月
- 主要症状：外感后咳嗽、浮肿、血尿、血压升高（140/90mmHg）
- 辅助检查：
- ESR: 48mm/L
- C3: 181mg/L
- 双肾B超提示：双肾实质弥漫性病变
- 西医诊断：急性肾炎
- 治疗情况：抗炎、降压、利尿等治疗13日，肉眼血尿消失，血压稳定
- 尿常规：
- PRO: (-)
- BLD: (3+)
- RBC: 1个/HP
- Vitc: 1个/HP
- 中医诊断：慢肾风
- 证候诊断：下焦热盛、心经郁热
- 治疗原则：清热泻火、凉血止血、兼散瘀止血