外吹乳痈——产后急性乳腺炎

案例一

患者信息

  • 姓名:王某
  • 性别:女
  • 年龄:28岁
  • 就诊时间:产后20天

主诉

  • 突感左乳疼痛作胀
  • 恶寒发热
  • 乳痛渐加重,可扪及肿块
  • 乳汁少
  • 右乳正常,乳汁多
  • 不欲饮食
  • 大便偏干,小便黄赤

体征

  • 舌红苔薄黄,脉弦数
  • 左乳上部皮肤潮红
  • 左乳可扪及约5cm×5cm肿块,触痛明显,无波动感,表皮潮红
  • 右乳正常

辅助检查

  • 血常规:白细胞总数12×10°L, 中性粒细胞0.80,淋巴细胞0.18,嗜碱性粒细胞0.02,红细胞计数4×102/L

病机

  • 中医:肝郁胃热,气滞血瘀,邪热蕴结乳络
  • 西医:急性乳腺炎

治疗方案

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详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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