治中度萎缩性胃炎(阳明少阳合病)案

患者信息

  • 姓名:林男
  • 年龄:40岁
  • 初诊日期:1999年3月9日

主诉

胃脘痞满10年,食后为甚,因而畏食;大便时溏时秘,有后重感。

既往诊断

  • 西医诊断:胃窦部中度萎缩性胃炎、胃体黏膜腺体萎缩伴中度肠上皮化生

刻诊

  • 体型:丰硕
  • 面色:黄暗
  • 症状
    • 胃脘痞胀而嘈杂,半夜尤剧
    • 胸窒心慌,烦躁不得入睡
    • 晨起口苦咽燥,痰多黏稠而澹黄色
    • 平时常恶心,咽喉有异物感
    • 小便短赤
  • 舌象:舌暗澹红,苔厚黄腻
  • 腹诊
    • 胸、胃上脘部满胀
    • 按之胸窒更甚
    • 上脘部柔软、无压痛
    • 两胁肋下按之不适
    • 右胁下部叩之钝痛

诊断

少阳气机失司,湿浊痰热滞留阳明

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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