咽喉异物

女，38岁，主诉心烦不眠、口苦咽干、咽喉热气感、黏痰难咯、大便干结、月经提前量少有血块、午后潮热。颧红，情绪烦躁，大便6d未排，乏力，唇舌红，舌边瘀斑，苔黄燥，脉弦略数，血压150/95mmHg。中医病名：梅核气，证型：痰火瘀互结，肝肾阴亏。病因病机：情志不遂，痰火瘀阻，肝肾阴虚。望诊：颧红，唇舌红，舌边瘀斑，苔黄燥。闻诊：无明显描述。问诊：心烦不眠、口苦咽干、咽喉异物感、黏痰难咯、大便干结、月经异常。切诊：脉弦略数。

女，47岁，咽喉异物感1年，加重1周。咽黏膜色淡红，滤泡轻度增生，扁桃体Ⅰ度肿大。面色苍白，双眼微红，下睑轻度浮肿，舌淡紫，舌下经络紫黑，苔白薄腻，脉弦细。中医诊断梅核气，辨证气郁痰凝络阻。失眠、多梦、头昏、心胸烦闷、腹胀、大便黏腻不爽、月经量少色红、经期下腹胀痛。

女，47岁，咽喉异物感1年，加重1周。面色苍白，舌淡紫、苔白薄腻，脉弦细。体瘦，眠差多梦，头昏心烦，胸闷喉阻，左侧颈部疼痛连胸，大便黏腻不爽，月经量少色红，经期下腹胀痛。中医诊断梅核气，证型气郁痰凝络阻。咽喉黏膜色淡红，滤泡轻度增生，扁桃体Ⅰ度肿大。

女，57岁，颈项部疼痛，咽喉部有堵塞感1年余。颈背部疼痛不适，偶有右手麻木，咽喉异物感，咯之不出，咽之不下，伴头痛、胸闷、烦躁、不寐、纳少。面色苍白，舌质澹，苔薄白，脉沉弦。颈椎生理曲度变直，颈4~6椎体前下缘有唇样骨质增生。肝气郁结，气血不足。

林男，40岁。胃脘痞满10年，食后加重，畏食；大便时溏时秘，有后重感。体型丰硕，面色黄暗。胃脘痞胀而嘈杂，半夜尤剧，胸窒心慌，烦躁不得入睡，晨起口苦咽燥，痰多黏稠澹黄色，常恶心，咽喉异物感，小便短赤。舌暗澹红，苔厚黄腻。胸、胃上脘部满胀，按之胸窒更甚，两胁肋下按之不适，右胁下部叩之钝痛。中医诊断：少阳气机失司，湿浊痰热滞留阳明。

患者女性，35岁。主诉咽喉部异物感两年，伴睡眠欠佳。精神抑郁，烦躁，善太息，嗳气，咳嗽，大便溏软。舌淡苔白，脉弦。辨证为肝气瘀滞，痰气互结，停聚于咽。二诊见咽喉仍有异物感，微咳，伴黏液性痰涎泡沫，烦躁减，舌红薄白苔，脉缓带弦。

患者男性，54岁。颈前右侧有鹅卵大肿物，伴哽噎、干涩四月。体征见颈前右侧肿物质硬、边界模糊、压痛、推之不移，声音嘶哑，喉中梗涩，有异物感，口干微苦，形体消瘦，纳差，小便黄，大便调。舌质红，苔薄白腻，脉弦滑。辨证为痰湿交阻，气滞血瘀。

患者42岁，女性。主诉咽喉异物、闷塞感3个月余，吞之不下，吐之不出，伴有舌头、嘴角麻木，心慌心悸，胃脘痞闷，夜间平躺加重，稍头晕，口干不欲饮，强饮则腹胀，白带量多，月经期小腹隐痛。舌质淡，苔薄白稍水滑，脉沉弦。中医诊断为痰饮交阻搏结于咽喉，水气冲心。病机为痰饮内生，水气上冲，心阳不足，脾肾阳虚，气化失常。

女，37岁。间断性咽部不适1年余，生气或感冒后加重。咽部发红，有小结节。舌红苔白。脉弦细。中医病名：梅核气。证型：痰气互结。病因病机：情志不舒，痰气互结于喉。望诊：舌红苔白。闻诊：未提及。问诊：咽部异物感，咽下受阻，恶心，暖气，晨起明显。切诊：脉弦细。

女性，56岁。胸闷，咽喉部异物感1周余。情志郁结，痰气凝滞。咽喉部异物感，呃逆连声，胸闷憋气，胃脘不适，纳差，睡眠欠佳。舌质淡暗，苔白腻，脉弦滑。

患者31岁，女性。主诉咽喉异物感，吞咽不适，病程半月余。咽喉壁轻度充血，舌间红刺，舌苔白薄，脉象细弱。中医诊断为梅核气，病机属内分泌功能紊乱，证型未明确提及。主要症状为咽喉阻塞感，伴有情绪烦躁，食欲差，睡眠障碍。

20岁男性 梅核气 咽喉异物感 干燥疼痛 胸部逼闷 口干渴喜冷饮 情怀不畅 肝气郁结 面色正常 舌质红 舌苔薄黄 声音正常 无特殊气味 症状与情绪相关 脉弦细