王占玺治疗小儿暑温验案
患者信息
- 姓名：胡某
- 性别：男
- 年龄：9岁
- 就诊日期：1976年7月17日
主诉
头痛发热2天，伴以呕吐，全身出血点1.5天。
病史
- 发病前2天：上山打柴后出现头痛发热，不食。
- 发病第1天：发现全身有出血点，伴有呕吐数次。
- 发病第2天：大便稍稀，无脓血，急诊入院。
体征
- 全身：有出血点。
- 两肺：呼吸音粗糙。
- 颈部：强直。
- 神经系统：克氏征阳性。
- 实验室检查：
- 白细胞：9.9×10°/L。
- 中性粒细胞：84%。
- 单核细胞：2%。
- 嗜酸粒细胞：2%。
- 出血时间：1分。
- 凝血时间：1分。
- 红细胞：53.2×1012/L。
- 血红蛋白：80g/L。
- 血小板：80×10°/L。
- 尿常规：蛋白定性（++），上皮细胞0~2/HP。
- 腰穿：阴性。
诊断
“钩端螺旋体病，脑膜脑炎型”。